Proč bylinné doplňky mohou zhoršit hypertenzi
Bylinné doplňky jsou často považovány za bezpečnou alternativu k lékům, ale u pacientů s hypertenzí mohou být nebezpečné. Mnoho lidí si je zakupuje v lékárnách jako Dr. Max nebo BENU bez konzultace s praktickým lékařem, protože si myslí, že „přírodní“ znamená „bez rizika“. To je chyba. Některé rostliny mají silný vliv na krevní tlak, a to i v běžných dávkách.
Třezalka, ženšen a lékořice jsou nejčastějšími příčinami nečekaných skoků tlaku. U některých pacientů se tlak zvýšil o 20–30 mmHg po použití těchto přípravků. VZP nehradí tyto doplňky, protože nejsou považovány za léčivé přípravky, ale jejich účinky na organismus jsou reálné a mohou vést k hospitalizaci.
Praktický lékař v Česku často vidí pacienty, kteří si přidali bylinný doplněk „pro klid“ nebo „pro energii“ a náhle začali mít závratě nebo bolesti hlavy. Tyto případy se zvyšují, protože lidé nevědí, že byliny mohou interagovat s antihypertenzivy.
Třezalka: klid, který zvyšuje tlak
Třezalka je často používána jako přírodní lék na úzkost nebo spánek. Mnoho lidí si ji kupuje v lékárnách za 150–300 CZK za balení. Přestože se považuje za „přírodní sedativum“, její účinek na krevní tlak je přesně opačný.
Obsahuje látky, které ovlivňují nervový systém a mohou způsobit zvýšení krevního tlaku, zejména u lidí, kteří už užívají léky na tlak. U některých pacientů se tlak zvýšil již po 3–5 dnech užívání. To platí i pro přípravky s extraktem z kořene třezalky.
Praktický lékař v Praze nebo Brně často upozorňuje pacienty, kteří užívají třezalku spolu s inhibitory ACE nebo beta-blokery – tyto kombinace mohou vést k nebezpečnému narušení účinku léků.
Neexistuje žádná klinická studie, která by potvrzovala bezpečnost třezalky u hypertenzních pacientů. Naopak, několik případů v české literatuře ukazuje, že přerušení užívání třezalky vedlo k náhlému poklesu tlaku.
Ženšen: energie, která zvyšuje krevní tlak
Ženšen je oblíbeným doplňkem pro zvýšení výkonnosti a boj proti únavě. Mnoho lidí ho kupuje v lékárnách jako BENU nebo Dr. Max za 400–800 CZK za balení, často bez vědomí, že může zvýšit krevní tlak.
Studie ukazují, že ženšen může stimulovat centrální nervový systém a způsobit vazokonstrikci – zúžení cév – což přímo zvyšuje tlak. U pacientů s již existující hypertenzí může být tento efekt výrazný a nebezpečný.
U některých seniorů, kteří užívali ženšen spolu s diuretiky, došlo k náhlému nárůstu tlaku o více než 25 mmHg. To může vést k zvýšenému riziku infarktu nebo mrtvice.
Neexistuje žádná doporučená bezpečná dávka ženšenu pro hypertenzní pacienty. Všechny studie, které se zabývaly jeho účinkem na krevní tlak, končí stejně: „Použití ženšenu u pacientů s hypertenzí není doporučeno.“
Praktický lékař v Česku doporučuje při užívání ženšenu pravidelně sledovat tlak doma – ale i to není dostatečné, protože efekt může být zpožděný a postupný.
Lékořice: sladká hrozba pro srdce
Lékořice je oblíbená v čajích, bonbónech a doplňcích pro „podporu nadledvinek“. V Česku se prodává v lékárnách za 100–250 CZK. Její sladkost však skrývá nebezpečí.
Lékořice obsahuje glycyrrhizin, který působí jako minerálokortikoid – způsobuje zadržování sodíku a vody a zároveň vylučování draslíku. To vede k zvýšení objemu krve a následně k výraznému nárůstu krevního tlaku.
U některých pacientů se tlak zvýšil již po 1–2 týdnech užívání lékořice v běžných dávkách. U lidí s již existující hypertenzí může být tento efekt kritický. Někteří pacienti museli přestat užívat lékořici, aby se jejich tlak vrátil do normálu.
Praktický lékař v Česku často neví, že i čaj z lékořice může být nebezpečný. I malé množství denně (např. 1 šálek) může mít dlouhodobý účinek.
| Účinek lékořice | Proč je nebezpečná |
|---|---|
| Zadržování sodíku | Zvyšuje objem krve a tlak |
| Vylučování draslíku | Zvyšuje riziko arytmií |
| Interakce s diuretiky | Značně snižuje účinek léků |
Jaké byliny jsou bezpečné a které vyhýbat?
Ne všechny byliny jsou nebezpečné, ale v případě hypertenze je třeba být velmi opatrný. Některé rostliny mohou být bezpečné, jiné jsou přímo kontraindikovány.
Bezpečné (s omezeným užíváním a lékařským dohledem):
- Česnek – může mírně snižovat tlak, ale ne nahrazuje léky
- Čaj z hlohu – má mírný diuretický účinek
- Čaj z listů olivy – některé studie ukazují mírný efekt, ale nejsou důkazy pro samostatné léčení
Nebezpečné (vyhýbat se úplně):
- Třezalka – zvyšuje tlak a interferuje s léky
- Ženšen – stimuluje nervový systém a zvyšuje tlak
- Lékořice – způsobuje zadržování sodíku a vody
- Guarana – obsahuje kofein a zvyšuje tlak
- Čaj z mate – obsahuje kofein a stimuluje srdce
Pokud si chcete koupit bylinný doplněk, vždy se zeptejte lékárníka v Dr. Max nebo BENU, zda je bezpečný pro hypertenzní pacienty. Nezapomeňte, že lékárník není lékař – ale může vás upozornit na známé riziko.
Kdy je nutné okamžitě navštívit lékaře
Pokud užíváte bylinné doplňky a zároveň léky na tlak, je důležité znát příznaky, které signalizují nebezpečí. Některé z nich mohou být prvním varováním před infarktem nebo mrtvicí.
Okamžitě navštivte praktického lékaře nebo okamžitě zavolejte 155, pokud:
- Začnete mít silné bolesti hlavy, zejména v zátylku
- Ucítíte závratě, zmatek nebo ztrátu rovnováhy
- Uvědomíte si, že se vám tlak prudce zvýšil (např. nad 180/110 mmHg)
- Uvědomíte si, že se vám zhoršil spánek nebo se objevily zrychlené tepy
- Uvědomíte si, že se vám zvýšila únava nebo se objevily otoky nohou
Nečekáte, až se příznaky „samy vyřeší“. Bylinné doplňky mohou způsobit postupné, ale nevratné poškození cév a srdce. V Zdravotní pojišťovně ČR (VZP) se v posledních letech zvyšuje počet případů, kdy pacienti přišli s akutní hypertenzí kvůli nekontrolovanému užívání bylin.
Praktický lékař v Česku může provést rychlé vyšetření – kontrolu tlaku, EKG a krevní testy – a rozhodnout, zda je třeba změnit léčbu.
Jak se chránit před nebezpečnými doplňky
Nejlepší ochrana před nebezpečnými bylinnými doplňky je informovanost. Mnoho lidí si je kupuje bez vědomí, že mohou způsobit vážné komplikace.
První krok: vždy informujte svého praktického lékaře o všech doplňcích, které užíváte – i o těch, které si koupíte v lékárně. Neříkejte „to je jen bylinka“, protože lékař musí vědět všechno.
Druhý krok: nekupujte bylinné doplňky bez přesného složení. Mnoho produktů má nejasné označení nebo obsahuje neznámé koncentrace látek.
Třetí krok: sledujte tlak doma. Pokud začnete užívat nový doplněk, měřte tlak každý den po dobu 1–2 týdnů. Pokud se tlak zvýší o více než 10 mmHg, přestanete užívat a kontaktujte lékaře.
Čtvrtý krok: nevěřte reklamám. „Přírodní“ neznamená „bezpečné“. V Česku se prodávají doplňky s názvy jako „Krevní tlak v normě“ – tyto názvy jsou marketingové a nejsou schváleny lékařskými orgány.
Pátý krok: pokud máte hypertenzi, vyhýbejte se všem bylinám, které nejsou jasně prokázány jako bezpečné. Většina z nich není.