Zánět u autoimunitních chorob a proč řešit výživu
Ztuhlé klouby po ránu, vystřelující únava a úporné bolesti, které neustupují ani po týdnech odpočinku, popisují lidé s autoimunitními chorobami, jako je roztroušená skleróza nebo revmatoidní artritida. Imunitní systém, který má chránit, začne útočit na vlastní tkáně a spouští chronický zánět. Většina pacientů sáhne po lécích, jenže mnozí hledají i to, co sami mohou změnit na talíři.
Právě sem míří americká internistka Terry Wahls se svým protokolem. Kniha „The Wahls Protocol“ (Avery, 2014) nepatří mezi běžné dietní příručky – autorka ji napsala na základě vlastní zkušenosti s pokročilou formou roztroušené sklerózy a staví ji na hypotéze, že výživa může ovlivnit energii buněk a utlumit zánětlivé pochody.
Příběh Terry Wahls: od vozíku k vlastnímu protokolu
Terry Wahls byla v roce 2000 diagnostikována primárně progresivní roztroušená skleróza. Za pár let skončila na vozíku a konvenční léky zpomalovaly, ale nezastavovaly zhoršování stavu. Místo rezignace se pustila do studia biochemie mitochondrií, tedy energetických center buněk, a začala hledat, jaké živiny potřebuje nervový a pojivový systém.
Výsledkem byl přísný nutriční plán postavený na upravených principech paleo stravy. Po necelých dvou letech Wahlsová znovu chodila a mohla jezdit na kole. Svou zkušenost popisuje bez slibů o zázraku – prezentuje ji jako osobní případ, který chce doložit výzkumem a sdílet s dalšími pacienty.
Tři stupně protokolu a jejich rozdíly
Protokol není jeden univerzální jídelníček, ale stupňovitý systém. Každý stupeň zpřísňuje eliminaci a mění poměr živin, takže si pacient může zvolit míru, kterou zvládne dlouhodobě dodržovat.
| Stupeň | Co se jí | Co se vylučuje | Hlavní cíl |
|---|---|---|---|
| Wahls Diet | zelenina, maso z pastvy, vnitřnosti | gluten, mléčné bílkoviny, rafinovaný cukr | redukce zánětu |
| Wahls Paleo | divoké ryby, mořské řasy, zelenina | luštěniny, bezlepkové obiloviny | regenerace tkání |
| Wahls Paleo Plus | kokosový olej, tuky, minimální sacharidy | téměř všechny sacharidy | ketóza a autofagie |
Pravidlo devíti hrnků rostlinné stravy
Základem denního menu je pravidlo devíti hrnků rostlinné stravy. Wahlsová ho odvozuje od potřeby dodat buňkám antioxidanty, polyfenoly a síru pro syntézu kolagenu a glutathionu.
- Tři hrnky listové zeleniny – kapusta, špenát, rukola a polníček bohaté na vitaminy A, C, K a kyselinu listovou.
- Tři hrnky zeleniny s obsahem síry – brokolice, květák, zelí, cibule a česnek podporující tvorbu kolagenu v chrupavce.
- Tři hrnky barevné zeleniny a ovoce – borůvky, červená řepa a mrkev dodávající flavonoidy tlumící volné radikály.
- Kvalitní bílkoviny a vnitřnosti – játra a srdce jako zdroj koenzymu Q10, zinku a vitaminů skupiny B.
Pohyb, spánek a omezení toxinů v režimu
Kniha nepracuje jen s talířem, ale s celým životním stylem. Wahlsová doporučuje pravidelný pohyb, který posiluje oslabené svaly, elektrostimulaci nervosvalové soustavy a cvičení rovnováhy. Stačí i svižná chůze třikrát týdně, která udrží svalovou hmotu a šetří klouby. Stejně důležitý je spánek a pobyt na denním světle pro správné nastavení biologických hodin.
Zároveň radí omezit zátěž jater a imunity: pesticidy, plasty a plísně v domácnosti. Právě chemické látky a narušený střevní mikrobiom podle ní přispívají k nadměrné reakci obranného systému. Tyto kroky nejsou samostatnou terapií, ale doplňkem k nutričním změnám.
Co říkají důkazy: medicínská analýza
Medicínské hodnocení protokolu je opatrné. Wahlsová provedla pilotní studii na Iowské univerzitě, která u pacientů s roztroušenou sklerózou ukázala pokles únavy, chybí ale rozsáhlé randomizované studie třetí fáze, které by efekt potvrdily na velkém vzorku. Žádný dietní plán dosud nebyl uznán jako lék.
Část principů přesto stojí na doložených mechanismech. Systematický přehled prospektivních studií Forsythové a kolegů (2018) ukázal skromný, ale reálný přínos středomořské stravy bohaté na polyfenoly při revmatoidní artritidě. Intervenční pokus Sköldstama a kolegů (2003) zaznamenal u pacientů se zánětlivým kloubním postižením zlepšení zánětlivých parametrů po zavedení jídelníčku z nezpracovaných rostlin a ryb. Společným jmenovatelem je důraz na nezpracované potraviny a rostlinné antioxidanty.
Zavedení protokolu v Česku: VZP, praktický lékař a náklady
V českém prostředí vyžaduje protokol přípravu. Kvalitní maso z pastvy, divoké ryby a bio zelenina prodraží měsíční nákup zhruba o 1 500 až 3 000 Kč oproti běžnému jídelníčku. Levnější alternativou jsou české kvašené zelí, kapusta, brokolice, drůbeží játra a makrela či sleď.
Před radikální eliminací luštěnin a obilovin je na místě konzultace s praktickým lékařem, který může vystavit žádanku na vyšetření u neurologa nebo revmatologa hrazená z VZP. V lékárnách typu Dr. Max či BENU se dá nechat změřit hladina vitaminu D. Terapii předepsanou odborníkem ale dieta nenahrazuje – nikdy nevysazujte léky bez dohody s ošetřujícím lékařem.