Kodėl cukraus šuoliai pavojingi sportuojant?
Sportuojant ar dirbant fizinį darbą kūnas intensyviau naudoja gliukozę, todėl cukraus lygis gali staigiai sumažėti arba padidėti. Tai ypač rizikinga cukrinio diabeto pacientams, ypač tiems, kurie vartoja insulino ar sulfonilurejų vaistus.
Staigus cukraus sumažėjimas (hipoglikemija) gali sukelti drebėjimą, galvos svaigimą, net sąmonės praradimą. Pasak tarptautinių tyrimų, gliukozės koncentracija žemiau 3,0 mmol/L (54 mg/dL) laikoma kritine ir reikalauja nedelsiant veiksmų.
Kitas pavojus – hiperglikemija, kai cukraus lygis pernelyg aukštas, ypač jei trūksta insulino. Ilgai laikytas aukštas cukrus sukelia dehidraciją ir gali sukelti diabetinę komą.
Svarbiausia – mokėti nustatyti pirmuosius simptomus. Tai leidžia veikti anksčiau nei būtina medicininė pagalba.
Kaip pasiruošti fiziniam aktyvumui – prieš pradedant
Prieš pradedant sportą ar fizinį darbą, patikrinkite gliukozės lygį. Jei jis žemesnis nei 5,0 mmol/L, valgykite 15–20 g greitojo angliavandens – pavyzdžiui, 150 ml sultų ar 3–4 skardinius sultenėlius.
Jeigu planuojate ilgą aktyvumą (daugiau nei 60 minučių), pasidarykite gliukozės testą prieš, per ir po užsiėmimo. Tai padės suprasti, kaip jūsų kūnas reaguoja į įvairų intensyvumą.
Neužmirškite turėti šalia greitojo angliavandens – sultenėlius, sultis ar gliukozės tabletes. Geriausia laikyti jas su savimi sporto krepšelyje ar darbo kibiriuke.
Pasitikrinkite, ar jūsų insulino dozės ar vaistų režimas atitinka jūsų aktyvumą. Kartais reikia sumažinti dozę prieš intensyvų užsiėmimą – tai reikia diskutuoti su šeimos gydytoju ar endokrinologu.
Ką valgyti prieš ir po fizinio aktyvumo
Prieš sportą valgykite subalansuotą maistą su lėtai įsisavinančiais angliavandeniais ir baltymais. Pavyzdžiui: duona su avokadu ir kiaušiniu, grikių košę su sultenėliais.
Po sporto svarbu pakeisti energijos atsargas. Rekomenduojama valgyti per 30–60 minučių po užsiėmimo, ypač jei buvo ilgas ar intensyvus aktyvumas.
Reikia atsižvelgti į aktyvumo trukmę ir intensyvumą. Pavyzdžiui, po 30 minučių greito ešimo gali užtekti 15 g angliavandenių, o po 90 minučių plaukimo – 30–45 g.
Galite naudoti paprastus produktus: 1 bananą, 150 ml sultų, 2 skardinius sultenėlius ar 1 skardę vaisių sultenėlių su jogurtu.
- 15 g angliavandenių: 120 ml sultų ar sultenėlių, 1 mažas bananas, 3–4 skardinius sultenėlius
- 30 g angliavandenių: 240 ml sultų, 2 bananai, 1 stiklinė grikių košės su vaisiais
- 45 g angliavandenių: 360 ml sultų, 3 bananai, 1,5 stiklinės košės su vaisiais
Ką daryti, jei cukrus staigiai nukrenta?
Jeigu patiriate drebėjimą, prakaitavimą, galvos svaigimą ar net aiškius hipoglikemijos požymius, nedelsiant išmatuokite gliukozę.
Jei gliukozė žemiau 3,0 mmol/L, imkitės „15–15 taisyklės“: suvalgykite 15 g greitojo angliavandens, po 15 minučių pakartokite matavimą. Kartokite, kol gliukozė pasieks virš 4,0 mmol/L.
Niekada nenaudokite „nulinio“ cukraus produktų – jie nekelia gliukozės į kraują. Pavyzdžiui, šakotųjų cukraus pakeitikliais sudaryti „cukriniai“ batonėliai netinka hipoglikemijai šalinti.
Jei sąmonės netekote, neturite galimybės valgyti ar gerti – skambinkite 112 ir vartokite glukagoną, jei yra. Šeimos gydytojas gali išrašyti glukagono injekcijų rinkinį.
| Simptomas | Ką daryti |
|---|---|
| Staigus prakaitavimas, drebėjimas | Matuoti gliukozę, jei žemiau 3,0 mmol/L – 15 g greitojo angliavandens |
| Galvos svaigimas, neaiškus mintis | Valgyti 15 g angliavandenių, po 15 min – pakartoti |
| Sąmonės praradimas | Skambinti 112, vartoti glukagoną, įdėti į šoną |
Kaip reguliuoti insulino dozes sportuojant
Insulino dozių reguliavimas sportuojant yra asmeninis procesas. Dauguma pacientų reikalauja sumažinti dozę prieš ilgą ar intensyvų aktyvumą.
Pavyzdžiui, jeigu paprastai vartojate 10 vienetų insulino prieš vakarienę, prieš 60 minučių ešimo gali užtekti 6–7 vienetų. Tačiau tai priklauso nuo aktyvumo intensyvumo, trukmės ir jūsų kūno reakcijos.
Rekomenduojama užfiksuoti gliukozės lygį prieš, per ir po sporto kelias dienas. Tai padės sukurti asmeninį reguliavimo algoritmą.
Neužmirškite, kad kai kurie vaistai, pavyzdžiui metforminas, neturi hipoglikemijos rizikos, tačiau insulinas ir sulfonilurejos – taip. Todėl insulino dozes reikia koreguoti atsargiau.
Ką daryti, jei cukrus staigiai kyla?
Staigus cukraus pakilimas dažniausiai susijęs su permaistymu, trūkstamu insulino ar stresu. Po intensyvaus fizinio darbo kartais būna „rebound“ efektas – kūnas išlaisvina epinefriną, kuris pakelia gliukozę.
Jei gliukozė viršija 13,0 mmol/L ir pasireiškia pykinimas, kvėpavimo paspartėjimas, dvasios trūkumas – galimas diabetinės ketoacidozės pradžia. Reikia išmatuoti ketonus ir kreiptis į gydytoją.
Neįvertinkite lengvai aukšto cukraus – ilgai laikytas lygis virš 10,0 mmol/L palaipsniui pažeidžia indus, nugaros smegenis, akis ir inkstus.
Jeigu cukrus pakyla po sporto, pirmiausia patikrinkite, ar nepraleidote insulino dozės ar nevalgėte per daug angliavandenių prieš užsiėmimą.
Kaip stebėti gliukozę – praktiniai patarimai
Stacionariniai gliukometrai yra prieinami vaistinėse, pavyzdžiui, Eurovaistinėje – kaina nuo 15 iki 30 EUR. Prieinami ir paprasti testiniai juostelės – 100 vnt. kainuoja nuo 20 iki 30 EUR.
Dažnai rekomenduojami kontinualūs gliukozės monitoriai (CGM), kurie matuoja gliukozę nuolat. Jie yra brangesni (nuo 100 EUR už mėnesį), tačiau suteikia daug informacijos apie cukraus svyravimus.
Matuokite gliukozę prieš ir po sporto, ypač jei pirmą kartą bandote naują aktyvumą. Tai padės suprasti, kaip jūsų kūnas reaguoja į įvairius įvykius.
Galite naudoti paprastą žurnalą ar mobiliausią programėlę – įrašykite: aktyvumo tipą, trukmę, maistą, insulino dozę ir gliukozės lygį. Tai padės aptikti tendencijas.