Kodėl net saikingas alkoholio vartojimas kenkia kraujagyslėms
Alkoholis, net ir vartojamas saikingai, palaipsniui pažeidžia kraujagyslių elastingumą. Šeimos gydytojai Lietuvoje pastebi, kad daugelis pacientų, vartojančių 1–2 stikline per dieną, turi aukštą kraujospūdį, nors ir neprisipažįsta alkoholio vartojimo kaip priežasties. Kraujagyslės praranda gebėjimą tinkamai išsiplėsti ir susitraukti, kas padidina širdies apkrovą. Tai yra pagrindinė priežastis, kodėl net maži kiekiai gali sukelti ilgalaikę hipertenziją.
Net jei jūs nejaučiate simptomų, kraujagyslės vis dar kenčia. Šis procesas yra tylus, o pasekmės – neatsiejamos. Lietuvos sveikatos apsaugos sistemoje dauguma pacientų su hipertenzija atvyksta į kliniką tik tada, kai jau yra širdies nepakankamumas ar inkstų pažeidimas.
Alkoholis veikia ne tik per nervų sistemą, bet ir keičia elektrolitų pusiausvyrą, padidina katecholaminų lygį ir sukelia chronišką uždegimą kraujagyslių sienelėse. Šie mechanizmai veikia net tada, kai vartojamas tik vienas stiklinės kiekis per dieną.
Kaip alkoholis keičia kraujagyslių pasipriešinimą – mokslinis paaiškinimas
Alkoholis pirmiausia veikia endotelį – kraujagyslių vidinę sienelę, kuri reguliuoja kraujo srautą. Jis sumažina nitroksido (NO) gamybą, kuris yra pagrindinis kraujagyslių atpalaidavimo faktorius. Be to, alkoholis stimuliuoja simpatinę nervų sistemą, dėl ko kraujagyslės nuolat yra įtampintos.
Ilgalaikis vartojimas sukelia struktūrinius pokyčius: kraujagyslių sienelės storėja, o vidinis skersmuo mažėja. Tai reiškia, kad širdis turi didesnę jėgą naudoti, kad priverstų kraują tekėti. Šis padidintas pasipriešinimas yra pagrindinė hipertenzijos priežastis.
Be to, alkoholis padidina angiotenzino II lygį – hormono, kuris griežtai susiaurina kraujagysles. Šis mechanizmas veikia net tada, kai vartojamas tik vienas stiklinės kiekis per dieną. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl net „saikingas“ vartojimas nėra saugus.
Studijos rodo, kad net mažas alkoholio kiekis gali sukelti kraujospūdžio pakilimą per 2–4 valandas po vartojimo. Šie laikinieji skokai, kartojami kasdien, sukelia ilgalaikį pažeidimą.
Moksliniai įrodymai: kodėl saikingas vartojimas nesaugus
Trys pagrindinės mokslinės studijos, atliktos tarptautinių tyrimų grupių, aiškiai parodo, kad net mažas alkoholio kiekis padidina hipertenzijos riziką. Pirmoji studija, atlikta 2001 m., rodo, kad alkoholio vartojimo sumažinimas turi tiesioginį kraujospūdžio mažinimo efektą.
Antra studija, 2017 m., įrodo, kad net mažas alkoholio kiekis – 1–2 stiklinės per dieną – yra susijęs su kraujospūdžio pakilimu. Tai nėra tik statistinis ryšys – tai kaukės priežastis.
Trečioji studija, 2018 m., atskleidė, kad vyrams ir moterims alkoholis veikia skirtingai, tačiau abiem atvejais padidina hipertenzijos riziką. Moterys yra jautresnės net mažiems kiekiams dėl mažesnio kūno vandens procento ir lėtesnio metabolizmo.
- Net 1 stiklinė per dieną padidina hipertenzijos riziką 10–15 %
- 2 stiklinės per dieną – rizika didėja iki 30–40 %
- Alkoholis neapsaugo nuo širdies ligų, net jei vartojamas saikingai
- Neegzistuoja „saugus“ alkoholio kiekis, kuris nekenkia kraujagyslėms
Alkoholis prieš kitus rizikos veiksnius: ką rodo palyginimas
| Rizikos veiksnys | Kraujospūdžio padidinimas (vidutiniškai) | Ar gali būti atšauktas |
|---|---|---|
| Alkoholis (1–2 stiklinės/dieną) | 5–10 mmHg | Taip, bet ne visada visiškai |
| Druska (per daug) | 5–8 mmHg | Taip, greitai |
| Stresas | 10–20 mmHg (laikinai) | Taip, su technikomis |
| Neaktyvumas | 5–10 mmHg | Taip, su judėjimu |
| Per svoris | 10–20 mmHg | Taip, su svorio mažinimu |
Alkoholis yra vienas iš retų veiksnių, kuris veikia tiek per kraujagyslių struktūrą, tiek per hormoninę sistemą. Jis nėra laikinas, kaip stresas, ir nėra visiškai atšaukiamas, kaip druska. Net jei jūs valgote sveikai ir judate, alkoholis vis dar veikia.
Lietuvos vaistinėse, tokiose kaip Eurovaistinė, daugelis pacientų, vartojančių alkoholį, nesupranta, kad jų kraujospūdis gali būti aukštesnis dėl gėrimo, o ne dėl druskos ar streso. Šeimos gydytojai dažnai turi paaiškinti šį ryšį, nes tai nėra akivaizdu.
Kokie simptomai rodo, kad alkoholis kenkia kraujagyslėms
Alkoholis sukelia tylų pažeidimą, todėl daugelis žmonių net nežino, kad jų kraujagyslės kenčia. Simptomai dažnai atsiranda vėlai, kai jau yra organų pažeidimas. Tačiau yra keli signalai, kuriuos reikia stebėti.
Dažnai pasitaiko naktiniai kraujospūdžio skokai – tai yra vienas iš pirmųjų požymių, kad alkoholis veikia. Jie dažnai nebuvo pastebėti, nes žmonės neseniai matuoja kraujospūdį naktį. Šeimos gydytojai rekomenduoja matuoti kraujospūdį rytą ir vakarą, ypač jei vartojate alkoholį.
- Naktinis kraujospūdžio pakilimas (daugiau nei 15 mmHg)
- Dažni galvos skausmai, ypač rytą
- Užkietėjusi arba kietėjanti kraujagyslių sienelė (nustatoma per ultragarsą)
- Padidėjęs širdies ritmas arba širdies plakimas
- Dažni užkietėjimai arba šilumos jausmas rankose ir kojose
Jeigu pastebite vieną iš šių simptomų, net jei jūsų kraujospūdis yra „normalus“ per dieną, reikia kreiptis į šeimos gydytoją. Naktiniai skokai yra pavojingesni nei dieniniai.
Kaip elgtis, jei vartojate alkoholį – klinikiniai rekomendacijos Lietuvoje
Lietuvos šeimos gydytojai, remdamiesi tarptautiniais standartais, rekomenduoja visiems pacientams su hipertenzija arba rizika dėl jos visiškai atsisakyti alkoholio. Tačiau jei tai neįmanoma, reikia laikytis griežtų ribų.
Neegzistuoja „saugus“ kiekis, kuris nekenkia kraujagyslėms. Tačiau, jei vartojate, neviršykite 1 stiklinės per dieną moterims ir 2 – vyrams. Vieną dieną per savaitę būtina būti alkoholio laisva.
Nevalgykite alkoholio su maistu – tai padidina jo įsisavinimą. Vengkite stiprių gėrimų, ypač vyno ir kvietinių. Geriausia – vengti visiškai. Kiekvienas stiklinės kiekis yra pavojus.
Jeigu jūsų kraujospūdis yra aukštesnis nei 140/90 mmHg, o vartojate alkoholį, reikia atsisakyti jo visiškai. Tai viena iš greičiausių ir efektyviausių priemonių sumažinti kraujospūdį be vaistų. Daugelis pacientų, atsisakiusių alkoholio, pastebi kraujospūdžio sumažėjimą 10–15 mmHg per 2–4 savaites.
Alkoholis neapsaugo nuo širdies ligų – tai yra mitas. Jis tik padidina riziką. Kiekvienas stiklinės kiekis yra kaina, kurią mokate kraujagyslėmis.
Kiek kainuoja alkoholis – finansinė ir sveikatos kaina Lietuvoje
Alkoholio vartojimas kainuoja ne tik sveikatai, bet ir finansams. Lietuvoje viena stiklinė vyno kainuoja nuo 1,50 iki 3,50 EUR, o viena butelis gėrimo – nuo 5 iki 15 EUR. Jei vartojate 3–4 stiklines per savaitę, per metus išleidžiate 200–600 EUR.
Tačiau tai yra tik pradžia. Jei alkoholis sukelia hipertenziją, kaina didėja eksponentiškai. Vaistai nuo kraujospūdžio, tokie kaip perindaprilas ar amlodipinas, kainuoja nuo 5 iki 15 EUR per mėnesį. Daugelis pacientų turi vartoti kelis vaistus kartu.
Be to, kai hipertenzija vystosi, reikia dažnesnių apsilankymų į šeimos gydytoją – kiekvienas apsilankymas kainuoja 15–25 EUR, jei nėra nuolaidos. Jei atsiranda inkstų pažeidimas, kaina gali pasiekti 1000 EUR per mėnesį dėl hemodializės.
Alkoholis yra vienas iš brangiausių „sveikatos“ išlaidų, nes jis neapsaugo, o kenkia. Kiekvienas stiklinės kiekis yra investicija į ilgalaikę ligą, o ne apsaugą.