Kodėl mityba svarbi sergant artroze?
- Kodėl mityba svarbi sergant artroze?
- 8 produktai, kurie mažina uždegimą
- 5 produktai, kurių vengti sergant artroze
- Kas veikia, o kas ne
- Kaip mityba susijusi su kūno svoriu ir judėjimu?
- Ar papildai veikia? Kokie mitai apie artrozės mitybą?
Artrozė – tai ne tik kaulų ir kremzlių išsiradimas, bet ir lėtinis uždegiminis procesas, kuris gali būti stiprinamas arba sumažinamas pagal tai, ką valgome. Tyrimai rodo, kad maistas gali tiesiogiai paveikti kremzlių sunaikinimo greitį ir skausmo intensyvumą. Šeimos gydytojas (PSDF) dažnai konsultuoja pacientus dėl mitybos poveikio, nes tai vienas iš mažiausiai kainuojančių, bet labiausiai nepakankamai naudojamų gydymo būdų.
Net jei jūsų kelių artrozė yra pažengusi, teisinga mityba gali sumažinti vaistų poreikį. Daugelis pacientų, pakeitę dietą, praneša apie mažesnį rytinį skausmą, mažesnį patinimą ir geresnį judėjimo diapazoną. Tai nereiškia, kad maistas pakeis operaciją, bet gali sutaupyti kelių šimtų eurų per metus dėl mažesnio paracetamolo ar NSAID vartojimo.
Europos vaistinėse, tokiose kaip Eurovaistinė, kainos už vaistus nuo artrozės gali siekti 15–30 € mėnesio, o mitybos pakeitimai – be kainos. Svarbu suprasti: ne visi „natūralūs“ produktai veikia. Tik tam tikri, moksliniu pagrindu patvirtinti, turi poveikio.
8 produktai, kurie mažina uždegimą
Įtraukite į kasdienę mitybą produktus, kurie turi įrodytą priešuždegiminį poveikį. Šie produktai veikia ne tik kaip „natūralūs vaistai“, bet ir palaiko kremzlių atnaujinimą. Pirmiausia – riešutai, ypač riešutai ir riešutų aliejus. Jie turi omega-3 riebalų rūgščių, kurios sumažina proinflamatorinių mediatorių gamybą.
Žuvys, ypač lašiša, makrelė ir sardinelės, yra puikus omega-3 šaltinis. Vienas kiekis per savaitę gali sumažinti kelių skausmą. Daržovės, ypač žalios lapinės (lapiniai kopūstai, rūgštūs), turi antioksidantų, kurie apsaugo kremzles nuo laisvųjų radikalų.
Obuoliai, mėlynės ir braškės – visi turi antocianidinus, kurie slopina uždegiminį atsaką. Kriaušės, morkos ir šalčiai – šalti, bet turi vitaminą C, kuris yra būtinas kremzlių kolageno gamybai. Kūdikių mėsos, ypač kiaulienos, vengti – jų riebalai gali paskatinti uždegimą.
Žemės riešutų aliejus, avokadas ir riešutai – visi turi mononepietinės riebalų rūgščių, kurios sumažina C-reaktyvų baltymą. Šie produktai yra prieinami visose Lietuvos vaistinėse ir parduotuvėse, kainos – nuo 2,50 € už 100 g riešutų iki 8 € už 500 g žuvies.
5 produktai, kurių vengti sergant artroze
Net jei jūs valgote „sveikai“, kai kurie produktai gali pakenkti. Pirmiausia – rafinuoti angliavandeniai: duona, makaronai, saldumynai. Jie kelia insulino bangas, kurios skatina uždegimą. Daugelis pacientų pastebi, kad po saldžių maisto produktų skausmas stiprėja.
Antra – rafinuotas cukrus ir saldinti gėrimai. Net viena gėrybė per dieną gali paskatinti kremzlių degradaciją. Tyrimai rodo, kad cukraus vartojimas yra susijęs su greitesniu artrozės progresu.
Trečia – trans riebalai, dažnai rastiniuose kūdikių mėsos, konservuotuose maisto produktuose ir kai kuriose kiaušinių kūdikių mėsos. Jie didina TNF-alfa lygį – pagrindinį uždegiminį mediatorių.
Ketvirta – per daug raudonos mėsos. Vienas kiekis per dieną gali padidinti uždegimą. Penkta – alkoholis. Net vienas stiklinės vyno per savaitę gali pakenkti kremzlių atnaujinimui, ypač jei jūs vartojate paracetamolą.
Šie produktai yra paprasti išvengti – jie nėra būtini. Jų atsisakymas gali sumažinti vaistų vartojimą ir pagerinti gyvenimo kokybę.
Kas veikia, o kas ne: palyginimas
| Produktas | Veikimas | Įrodymų lygis |
|---|---|---|
| Omega-3 riebalai (žuvys) | Sumažina IL-6 ir TNF-alfa | Įrodytas |
| Glukozaminas | Neveikia rimtai | Įrodytas (Wandel et al., 2010) |
| Kurkuma | Galbūt sumažina skausmą | Pradinis |
| Chondroitynas | Neveikia rimtai | Įrodytas (Wandel et al., 2010) |
| Avokadas | Palaiko kremzlių atnaujinimą | Įrodytas |
| Alkoholis | Pakenčia kremzlių atnaujinimui | Įrodytas |
Įspėjimas: daugelis vaistinėse parduodamų „kremzlių palaikymo“ papildų, tokio kaip glukozaminas ar chondroitynas, pagal 2010 m. BMJ tyrimą, neturi reikšmingo poveikio. Jų kainos – nuo 10 € iki 25 € už mėnesį – gali būti nenaudingos investicijos.
Vienu metu, natūralūs produktai, tokie kaip žuvys ar riešutai, yra pigesni ir veiksmingesni. Jų vartojimas nereikalauja vaistinės recepto ar papildų.
Kaip mityba susijusi su kūno svoriu ir judėjimu?
Per svoris yra vienas didžiausių artrozės progresavimo veiksnių. Kiekvienas kilogramas viršsvorio kelių artrozei reiškia 3–4 kartus didesnę apkrovą. Tyrimai rodo, kad 5 kg svorio sumažinimas gali sumažinti kelių skausmą per 50 %. Tai nereiškia, kad reikia dietei – reikia ilgalaikio mitybos pakeitimo.
Maistas, kuris mažina uždegimą, taip pat padeda kontroliuoti svorį. Riešutai, žuvys ir daržovės suteikia ilgą sotumą, todėl mažiau valgote per dieną. Tai yra svarbu, nes daugelis pacientų, kurie pradeda valgyti sveikiau, ne tik mažina skausmą, bet ir pradeda judėti daugiau.
Šeimos gydytojas gali padėti sudaryti individualią mitybos planą, kuris atitiktų jūsų svorį, amžių ir aktyvumą. Dauguma PSDF klinikų Lietuvoje siūlo nemokamas konsultacijas dėl mitybos. Jų kainos – 0 €, o laukimo laikas – 1–3 savaitės.
Neįmanoma pasiekti rezultatų tik su dietos pakeitimais. Reikia judėti. Bet jei jūsų keliai skauda, judėjimas tampa sunkesnis. Teisinga mityba – pirmasis žingsnis į ciklą, kuriame mažesnis skausmas leidžia daugiau judėti, o daugiau judėjimo – mažesnį svorį ir dar mažesnį skausmą.
Ar papildai veikia? Kokie mitai apie artrozės mitybą?
Dažnai kyla klausimas: ar verta pirkti glukozaminą, chondroityną ar kolageną? Pagal 2010 m. BMJ tyrimą, glukozaminas ir chondroitynas neturi reikšmingo poveikio kelių artrozei. Jų vartojimas nesumažina skausmo arba padeda kremzlių atkurti.
Kolageno hidrolizatas – dar vienas populiarius produktas. Nėra pakankamai įrodymų, kad jis veikia kelių artrozei. Jis gali būti naudingas odai, bet ne kremzlių atnaujinimui.
Kitas mitas – „visi natūralūs produktai yra saugūs“. Kitaip tariant, kurkuma, imbieras, boswellia – jie gali turėti priešuždegiminį poveikį, bet jų kokybė, dozė ir veiksmingumas nėra reguliuojami. Jų kainos – nuo 15 € iki 40 € už mėnesį – gali būti nenaudingos.
Be to, daugelis pacientų mano, kad „vieną kartą per savaitę valgau žuvį – tai pakanka“. Tai netiesa. Reikia nuolatinio vartojimo. Vienas kiekis per savaitę nesumažins uždegimo.
Rekomenduojama: vengti papildų, kurie nėra patvirtinti tyrimų, ir orientuotis į natūralius produktus. Jie yra pigesni, saugesni ir veiksmingesni.
Kada reikia kreiptis į šeimos gydytoją?
Jeigu po 6–8 savaičių mitybos pakeitimų nėra jokio pagerėjimo, reikia kreiptis į šeimos gydytoją. Tai ypač svarbu, jei pastebite: skausmą, kuris truksta daugiau nei 2 savaites, naktinį skausmą, kelių patinimą arba neįmanomą judėjimą.
Šeimos gydytojas gali patikrinti, ar nėra kitų ligų, tokio kaip raudonoji vilkutė, cukrinis diabetas ar hipotireoidizmas, kurie gali imituoti artrozės simptomus. Jis taip pat gali patikrinti, ar nesukėlėte vaistų poveikio – pavyzdžiui, paracetamolo perdozavimo.
Jeigu skausmas truksta ilgiau nei 3 mėnesiai, gydytojas gali nukreipti į fizioterapeutą ar ortopedą. Fizioterapijos kainos – nuo 20 € iki 35 € už vizitą. Daugelis klinikų Lietuvoje siūlo 6–12 vizitų kursą.
Nepradėkite vaistų vartoti be gydytojo rekomendacijos. Paracetamolas yra saugus, bet per daug – gali pakenkti kepenims. NSAIDai – kaip ibuprofenas – gali sukelti skrandžio kraujavimą. Mityba – saugesnis pirmasis žingsnis.