Kratek odgovor: ni enoznačnega da ali ne
Partnerki po prebrani spletni razpravi sredi noči zveni v glavi: „Če ima on prostatitis, ali sem tudi jaz ogrožena?“ Odgovor ni odvisen od same diagnoze, ampak od tega, kaj vnetje dejansko povzroča.
Vnetje prostate je lahko bakterijsko ali nebakterijsko. Velik del kroničnih težav, zlasti sindrom kronične medenične bolečine, nima dokazanih bakterij in zato ni prenosljiv.
Tveganje za prenos je realno pri vnetjih, ki jih sprožijo spolno prenosljivi mikroorganizmi. Te primere je treba prepoznati, preiskati in obravnavati skupaj s partnerko.
Kdaj se vnetje prostate lahko prenese na partnerko
Prostata leži ob sečnici in se izliva v semensko tekočino, zato lahko bakterije ob izlivu pridejo v partnerkin spolni trakt. Ključno je, kateri mikroorganizem vnetje povzroča.
Klasične uropatogene, kot je Escherichia coli, se s spolnim odnosom prenašajo redko. Povsem druga zgodba so spolno prenosljivi povzročitelji: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium in Trichomonas vaginalis.
| Vrsta vnetja (NIH) | Povzročitelj | Tveganje prenosa |
|---|---|---|
| Akutni bakterijski prostatitis (I) | Najpogosteje E. coli | Nizko; spolni prenos redek |
| Kronični bakterijski prostatitis (II) | E. coli ali spolno prenosljivi patogeni | Odvisno od povzročitelja |
| Kronični medenični bolečinski sindrom (III) | Bakterije niso dokazane | Praktično nič |
| Asimptomatsko vnetje (IV) | Bakterije so lahko prisotne | Ni dokazanega prenosa |
Zato prvi korak ni strah, ampak ugotoviti, za katero vrsto vnetja gre. To povedo preiskave, ki jih priporoči urolog.
Pri akutnem bakterijskem vnetju so v semenski tekočini pogosto prisotne bakterije tudi nekaj tednov po umiritvi težav. Zato je do kontrolne preiskave smiseln zaščiten odnos ali počitek, da par ne tvega ponovne okužbe.
Napačna prepričanja, ki prinašajo nepotreben strah
- Prostatitis je vedno nalezljiv. — Ne drži: nebakterijska vnetja se ne prenašajo.
- Partnerka mora vedno jemati antibiotike. — Ne drži: le ob dokazani okužbi s spolno prenosljivim povzročiteljem.
- Bolezen je nastala zaradi nezaščitenega spolnega odnosa. — Ne drži: večina primerov ni povezana s spolnostjo.
- Kondom je med zdravljenjem odveč. — Ne drži: pri dokazani okužbi zaščita zmanjša tveganje prenosa.
- Prostatitis se prenaša s stiskom roke ali skupnim brisačo. — Ne drži: to ni prehlad.
Vsak tak mit nepotrebno obremenjuje odnos: eden se boji okužbe, drugi nosi občutek krivde. Iskren pogovor z osebnim zdravnikom odpravi večino dvomov hitreje kot ure brskanja po forumih.
Velja tudi napačna predstava, da je prostatitis bolezen izključno starejših moških. Vnetje se pojavlja v vseh letih, vprašanje prenosa pa v vsakem primeru zadeva par, ne samo pacienta.
Ali se mora testirati tudi partnerka
Če pri moškem potrdijo spolno prenosljivega povzročitelja, je pregled partnerke smiseln tudi brez težav. Številne okužbe, kot je klamidija, potekajo brez simptomov, nezdravljena pa lahko privede do vnetja materničnega vratu ali težav z zanositvijo.
Partnerka naj obišče svojega osebnega zdravnika ali ginekologa. Navadno zadostujeta bris in preiskava urina; po potrebi sledi zdravljenje obeh partnerjev sočasno.
Posebej pozorni naj bodo pari, pri katerih partnerka ponavljajoče dobiva vnetje sečil. V takih primerih preiskava obeh prepreči tako imenovani ping-pong učinek, ko se okužba prenaša naprej in nazaj.
Kako poteka obravnava v Sloveniji
Prva postaja je osebni zdravnik, ki vas napoti k urologu. Za pregled pri specialistu prek ZZZS potrebujete napotnico, doplačila so urejena z obveznim zdravstvenim zavarovanjem.
Kdor ne želi čakati, lahko obišče zasebno urološko ambulanto; pregled običajno stane od 60 do 90 evrov. Preiskave in antibiotike pa dobite po običajnem receptnem sistemu v lekarnah.
Zdravniku povejte vse: koliko časa imate težave, kakšen je izcedek, kdaj se bolečina ojača in kakšno zaščito uporabljate pri spolnem odnosu. S tem prihranite čas in nepotrebna ponavljanja preiskav.
Kako zmanjšati tveganje prenosa
- Ugotovite povzročitelja z urološkim pregledom, analizo urina in po potrebi sekreta prostate.
- Antibiotike vzemite natanko tako, kot je predpisal zdravnik, tudi če simptomi izzvenijo prej.
- Med zdravljenjem dokazane spolno prenosljive okužbe se spolnemu odnosu izogibajte ali dosledno uporabljajte kondom.
- Če je okužena tudi partnerka, se zdravita sočasno, da preprečita ponovno okužbo.
- Po končanem zdravljenju opravite kontrolno preiskavo in šele ob negativnem izvidu nadaljujte z običajnim spolnim življenjem.
Urejena okužba se vleče najmanj, če par sodeluje. Dober občutek po negativnem izvidu je vreden več kot meseci negotovosti.
Kdaj morate takoj k zdravniku
Če se ob bolečini v presredku pojavijo vročina, mrzlica, močan pekoč občutek pri uriniranju ali težave s praznjenjem mehurja, ne čakajte na termin. Akutni bakterijski prostatitis je lahko resno stanje, ki zahteva hitro antibiotično zdravljenje.
Takojšnjo pomoč poiščite tudi ob krvi v urinu ali semenu ter ob popolni nezmožnosti uriniranja. To velja za javni zdravstveni sistem in za dežurno urološko ambulanto.
Prostatitis je v večini primerov ozdravljiv, strah pred prenosom pa ne sme odložiti obiska. Prej ko veste, kaj povzroča vnetje, prej lahko par spet živi brez skrbi.