Kodėl diabetikams svarbi pėdų priežiūra?
Diabetinė pėda kyla dėl ilgalaikio aukšto cukraus kraujyje, kuris pažeidžia nervus ir kraujagysles. Tai veda į sumažėjusį jutimą, lėtesnį žaizdų gydymą ir padidėjusį infekcijų riziką.
Be priežiūros, net nedidelė žaizdelė gali paverstis rimta infekcija, o galiausiai – amputacija. Lietuvoje kasmet apie 2 000 diabetikų patiria pėdų operacijas dėl šios komplikacijos.
Šeimos gydytojas (PSDF) arba endokrinologas rekomenduoja kasdieninę pėdų kontrolę jau nuo diagnostikos dienos. Svarbiausia – ne tik matyti pėdas, bet ir jauti jų būklę.
Diabetinė pėda dažniausiai pasireiškia po 10–15 metų nuo diagnozės, tačiau profilaktika visada veikia. Net jei pėdos atrodo sveikos, jų būklę reikia stebėti kasdien.
Kasdienės pėdų priežiūros taisyklės
Pirmoji taisyklė – kasdieninė pėdų peržiūra. Sėskite prie veidrodžio, peržiūrėkite visą pėdos paviršių, tarpus, kulnus, pirštus. Jei sunku matyti apačią, naudokite veidrodį arba pakvieskite šeimos nario pagalbos.
Antroji taisyklė – pėdų plovimas. Kiekvieną vakarą plovite šiltu (ne karštu) vandens srautu su švelniu muilu. Ištrinkite jas sausu rankšluosčiu, ypač tarpus.
Trečioji taisyklė – drėkinimas. Po plovimo drėkinkite pėdas be drėkinamojo tarp pirštų. Drėkinimo priemonių kainos Eurovaistinėse svyruoja nuo 3 EUR iki 12 EUR už 100 ml.
Ketvirtoji taisyklė – apavimo pasirinkimas. Nešokite batais be kojinių. Pasirinkite batus su pliku vidumi, be kietų siūlų. Kojinės turi būti iš natūralių medžiagų – batai iš kailio ar pluošto kainuoja nuo 25 EUR.
Kaip pasirinkti tinkamą apavimą?
Diabetikams rekomenduojami specialūs apavimai, kurie išvengia slėgio taškų. Jie turi lankstų priekį, užtikrina laisvą pirštų judėjimą ir turi švelnų kulno dėklą.
Apavimą reikia rinktis pabaigos dieną, kai pėdos šiek tiek patūpsta. Pabandykite juos bent 15 minučių, eikite su jomis po kabinetą.
Nešokite senų batų, kurių vidus nelygus ar pasisukęs. Net jei jie atrodo geri, jų vidinė pusė gali sukelti trintį.
Jeigu turite pėdų deformacijų (pvz., „žiurkėnų koją“), rekomenduojama konsultacija su ortopedu. Lietuvoje ortopedinės kojines galima užsakyti per PSDF arba klinikas, kainos nuo 45 EUR iki 120 EUR.
Kas turi būti stebima kasdien?
Peržiūrėdami pėdas, atkreipkite dėmesį į keletą svarbių požymių. Jie gali būti pirmieji diabetinės pėdos signalai.
Žiūrėkite į:
- raizgus, įbrėžimus, žaizdelės
- raumenų spalvos pokyčius – raudonumą, mėlynumą
- drėgmę arba sausumą – per didelis drėkinimas gali sukelti trintį
- pirštų judesius – jei jausite skausmą arba nejusite jokio jutimo
- grūdėtumą ar šlapiumą – tai gali būti grūdėjimo ar infekcijos požymis
Jeigu pastebite bet kurį iš šių požymių, susisiekite su šeimos gydytoju. Laiku pastebėta problema lengviau gydoma.
Kasdienės veiklos, kurios padeda pėdų sveikatai
Pokalbis apie pėdas turi prasidėti nuo kasdienių įpročių. Štai keletas veiklų, kurios padeda išvengti komplikacijų.
Pirmiausia – reguliariai judėkite. Kasdien 30 minučių ėjimas arba plaukimas pagerina kraujotaką pėdose. Tai svarbiau nei ilgas vaikščiojimas vieną kartą per savaitę.
Antra – kontrolės dienoraštis. Užsirašykite kasdienį cukraus lygį, pėdų būklę, naudotas priemones. Tai padės šeimos gydytojui vertinti riziką.
Trečia – nešokite karšto vandens. Daugelis diabetikų neturi pakankamo jutimo, todėl gali nesąmoningai deginti pėdas.
Ketvirta – nešokite karštų kompresų. Net jei pėdos atrodo šaltos, jų negalima šildyti be kontrolės. Geriau uždėti šiltą rankšluostį, bet ne karštį.
Kada reikia eiti pas gydytoją?
Yra keletas situacijų, kai negalima vengti konsultacijos. Štai kada reikia skubiai kreiptis į šeimos gydytoją arba endokrinologą.
| Simptomas | Ką reikia daryti |
|---|---|
| Žaizda, kuri per 24–48 val. nepradeda daryti pažangos | Skubiai pas šeimos gydytoją |
| Šiluma, raudonumas, pūslės ar pūslės aplink žaizdą | Galima infekcija – reikia antibiotikų |
| Pokytis spalvoje – mėlynas, juodas, raudonas | Galimas kraujotakos sutrikimas |
| Nepaprastas kvapas iš pėdų | Infekcijos požymis |
| Trūkumas jutimo ar jausmas kaip „pečių“ | Nervų pažeidimas – reikia neurologo |
Visos klinikos Lietuvoje turi prižiūrimų diabetinės pėdos konsultacijų. Kaina nuo 45 EUR iki 80 EUR už vizitą, priklausomai nuo klinikos.
Kasdienės klaidos, kurias reikia išvengti
Dažnai diabetikai daro paprastas klaidas, kurios padidina diabetinės pėdos riziką. Štai dažniausiai pasikartojančios klaidos ir kaip jas išvengti.
Pirmoji klaida – pėdų plovimas per karštu vandens. Daugelis nesupranta, kad diabetikams reikia šilto, ne karšto vandens. Temperatūra turi būti tokia, kokia patinka rankai.
Antra klaida – nesilaikoma kojinių keitimo dažnumo. Kojinės turi būti keičiamos kasdien, net jei jos atrodo švarios. Drėgmė skatina grūdėjimą.
Trečioji klaida – patogiai nesėdėti su kryžiuotomis kojomis. Tai laikinai sumažina kraujotaką pėdose. Geriau sėdėti su kojomis lygiai arba švelniai pakeltomis.
Ketvirtoji klaida – pabandžiau „išsiskleisti“ žaizdelę. Net jei ji atrodo nedidelė, jos negalima dėti antisepsine medžiaga be gydytojo patvirtinimo.