Ar šaltis tikrai susijęs su prostatito paūmėjimais?
Vasario mėnesį urologų kabinetuose daugėja vyrų, besiskundžiančių skausmu tarpvietėje, dažnu šlapinimusi ir deginimo pojūčiu. Daugelis jų klausia to paties: ar sušalimas kaltas dėl prostatito paūmėjimo? Atsakymas nėra toks paprastas, kaip gali atrodyti. Šaltis tiesiogiai neperšaldo prostatos, tačiau gali paleisti reakcijų grandinę, kurios pasekmė – pasunkėję lėtinio uždegimo simptomai.
Hipotermija sutraukia periferines kraujagysles, didina raumenų įtampą ir lėtina kraujotaką mažajame dubenyje. Vyrams, kurie jau serga lėtiniu prostatitu ar dubens skausmo sindromu, tokie pokyčiai dažnai reiškia daugiau skausmo ir dažnesnį šlapinimąsi. Tiesioginio priežastinio ryšio moksliniai tyrimai nepatvirtino, tačiau klinikinė praktika rodo, kad sezoniniai paūmėjimai žiemą yra realūs. Skausmas tarpvietėje, diskomfortas šlapinantis ir pojūtis, kad šlapimo pūslė nusituština ne iki galo, – būtent šie nusiskundimai sausį ir vasarį dažniausiai veda vyrus pas gydytoją.
Ką šaltis iš tikrųjų daro organizmui
Prostata yra giliai mažajame dubenyje, todėl jos temperatūra priklauso nuo kūno temperatūros, o ne nuo lauko oro. Vis dėlto sušalęs kūnas sutraukia kraujagysles periferijoje, įskaitant tarpvietės sritį. Sulėtėjusi kraujotaka reiškia mažesnį deguonies tiekimą audiniams, o dubens dugno raumenys, reaguodami į šaltį ir įtampą, sustingsta. Būtent dubens dugno raumenų įtampa laikoma vienu iš pagrindinių lėtinio dubens skausmo sindromo variklių.
Organizmui atvėsus, aktyvėja simpatinė nervų sistema, o tai dar labiau didina raumenų spazmus ir skausmo pojūtį. Kalbant apie mitus: „peršaldyta prostata“ nėra medicininė diagnozė, o šaltos vonios ar kontrastiniai dušai lėtiniam prostatitui nepadeda. Jie trumpam pagerina tonusą, tačiau žiemą yra papildomas stresas organizmui, kurio verčiau vengti. Ypač atsargūs turėtų būti vyrai, kurie sezono metu jau jaučia klastingus simptomus – jiems papildomas vėsinimas problemą tik sustiprina.
Kurie prostatito tipai dažniausiai paūmėja žiemą
Ne visi prostatito tipai į šaltį reaguoja vienodai. JAV nacionalinio sveikatos instituto (NIH/NIDDK) klasifikacija išskiria keturias kategorijas, ir būtent III kategorija – lėtinis prostatitas su dubens skausmo sindromu – dažniausiai paūmėja šaltuoju sezonu.
| Kategorija | Būdingi požymiai | Ryšys su šalčiu |
|---|---|---|
| I – Ūminis bakterinis | Karščiavimas, šaltkrėtis, stiprus skausmas | Retai susijęs su šalčiu, reikalinga skubi pagalba |
| II – Lėtinis bakterinis | Pasikartojančios šlapimo takų infekcijos | Gali paūmėti susilpnėjus imunitetui |
| III – Lėtinis / CPPS | Skausmas tarpvietėje, dažnas šlapinimasis | Dažniausiai paūmėja žiemą |
| IV – Besimptomis | Jokių nusiskundimų | Nustatomas tik laboratoriniais tyrimais |
Ši klasifikacija padeda suprasti, kodėl antibiotikai veikia ne visus vyrus ir kodėl vienam užtenka šilumos ir poilsio, o kitam reikia ilgo gydymo. Jei paūmėjimai kartojasi kasmet žiemą, verta užsirašyti simptomų dienoraštį – jis padės gydytojui pamatyti dėsningumą.
Kodėl simptomai žiemą pasunkėja
Sezoninis pasunkėjimas retai turi vieną priežastį – paprastai jį sukelia keli vienu metu sutampantys veiksniai. Dažniausiai prostatito paūmėjimą žiemą lemia:
- Ilgesnis sėdėjimas namuose ir darbe – mažiau judesio, didesnis spaudimas dubens sričiai.
- Sustingę dubens dugno raumenys, kuriuos įtempia ir šaltis, ir psichologinė įtampa.
- Mažesnis vandens suvartojimas ir daugiau kavos bei alkoholio švenčių laikotarpiu.
- Peršalimo ligos, kurios laikinai susilpnina imuninę sistemą.
- Saulės šviesos trūkumas, prastesnė nuotaika ir didesnis streso lygis.
Kaip apsisaugoti: septyni patarimai šaltajam sezonui
Visiškai išvengti paūmėjimų nepavyks, tačiau šiuos įpročius verta įdiegti dar iki pirmųjų šalčių. Jie nebrangūs, o pokytis pajuntamas jau po kelių savaičių.
- Žiemą šiltai rengkitės ir saugokite juosmens bei tarpvietės sritis nuo skersvėjų.
- Nesėdėkite ant šaltų suolų, akmenų ar metalinių paviršių.
- Kiekvieną dieną skirkite bent 30 minučių ėjimui arba lengvam judėjimui.
- Per dieną išgerkite 1,5–2 litrus vandens, ribokite kavą ir alkoholį.
- Atpalaiduokite dubens dugno raumenis – padeda kvėpavimo pratimai ir šilta vonia.
- Miegokite 7–8 valandas, nes miego trūkumas didina skausmo jautrumą.
- Peršalę negerkite antibiotikų savarankiškai – tai dažnai beprasmiška ir kenkia.
Kada žiemą būtina kreiptis į gydytoją
Lengvą paūmėjimą galima slopinti namuose – šiluma, poilsiu ir gausiu skysčių vartojimu. Tačiau yra būklių, kurių negalima delsti: karščiavimas virš 38 laipsnių, šaltkrėtis, negalėjimas šlapintis arba kraujas šlapime ar spermoje. Tokiais atvejais reikalinga skubi medicinos pagalba – ne laukti kito ryto ar ilgojo savaitgalio pabaigos.
Lietuvoje pirmas žingsnis – šeimos gydytojas, prie kurio esate prisirašę pagal PSDF. Jis atliks pirminius tyrimus, išrašys siuntimą pas urologą ir, jei reikia, paskirs skubų gydymą. Esant ūmiam šlapimo susilaikymui ar stipriam skausmui, važiuokite tiesiai į priėmimo skyrių.
Sulaukus 60 metų panašūs simptomai gali rodyti ne tik prostatito paūmėjimą, bet ir gerybinę prostatos hiperplaziją, todėl gydytojo įvertinimas tampa dar svarbesnis. Tiek ūminis, tiek lėtinis uždegimas gydomi skirtingai, o simptomai gali būti klaidingi.
Ką daryti paūmėjus: gydymo principai
Gydymas priklauso nuo prostatito kategorijos. Esant bakteriniam uždegimui, skiriami antibiotikai ir gausus skysčių vartojimas – kuo anksčiau pradedama, tuo didesnė tikimybė išvengti lėtinės formos. Lėtiniam dubens skausmo sindromui gydyti taikomi alfa blokatoriai, atpalaiduojantys prostatos ir šlaplės raumenis; jų naudą parodė Nickel ir kolegų tyrimas, paskelbtas New England Journal of Medicine.
Khan ir kolegų apžvalga rodo, kad lėtinį prostatitą dažniausiai tenka gydyti kompleksiškai: vaistais, fizioterapija, gyvenimo būdo korekcija ir streso valdymu. Po žiemos paūmėjimo verta peržiūrėti, kuris veiksnys jį išprovokavo – kartais tai duoda daugiau naudos nei dar vienas vaistų kursas. Konsultuojantis pas gydytoją visada verta paklausti apie ne vaistinį gydymą, pavyzdžiui, dubens dugno raumenų terapiją.